様式第１３号（第８条関係）

社会福祉法人清算人就任登記完了届

年　　月　　日　　

　　小郡市長　あて

主たる事務　　　　　　　　　　　　　　
所の所在地　　　　　　　　　　　　　　

名　　　称　　　　　　　　　　　　　　

清算人氏名　　　　　　　　　　　　　　

　次のとおり清算人の異動があり、新たに清算人就任登記を行いましたので、関係書類を添えて届け出ます。

区分	氏名	住所	電話番号	就退任年月日	
新清算人	　	　	　	　	
旧清算人	　	　	　	　	
　添付書類
　　登記事項証明書