様式第３号 (第２条関係)

社会福祉法人財産移転完了報告書

年　　月　　日　　

　　小郡市長　あて

　主たる事務　　　　　　　　　　　　　　
所の所在地　　　　　　　　　　　　　　

名　　　称　　　　　　　　　　　　　　

理事長氏名　　　　　　　　　　　　　　

　当法人に対する財産の移転を　　　　年　　月　　日に完了したので、社会福祉法施行規則第２条第４項の規定により、次のとおり報告します。

財産が当法人に移転したことを証明する書類	別紙のとおり	
備考